УГЛУБЛЕННАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

УГЛУБЛЕННАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

Приказ Минздрава России от 27.04.2021 № 404 Н «Об утверждении Порядка

Проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации

Определенных групп взрослого населения»

Постановления Правительства РФ от 18.06.2021 №927 «О внесении изменений в

Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

Медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов»

Приказ Минздрава России от 01.07.2021 №698 Н Порядок направления на диспансеризацию.

Категория граждан,проходящие углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке:

 

 

 

1)Граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию COBID-19,при наличии двух  и более хронических неинфекционных заболеваний (при этом учитываются коды по Международной классификации болезней неинфекционных заболеваний ) по следующим группам:

1 группа - Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением;

2  группа - Пароксизмальная форма фибрилляции  предсердий;

3 группа - Инсулиннезависимый сахарный диабет;  

4 группа - Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);

5 группа - Последствия цереброваскулярных болезней .

2)Граждане , в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией COVID-19,по его  инициативе , при подаче им заявления на имя руководителя медицинской организации , о его желаний пройти углубленную диспансеризацию, оформленного в произвольной форме в письменном виде.

                                                                      Сроки проведения углубленной диспансеризации:

На ранее 60 календарных дней после выздоровления гражданина, перенесшего новую коронавирусную инфекцию COVID-19, при оказании помощи в амбулаторных условиях или в условиях стационара.

                                                                   Исследования, проводимые в рамках углубленной диспансеризации :

                                                                                                       (чтобы данные были объективными)      

1 этап углубленной диспансеризации

Метод исследования                                                               

Подготовка к отдельным видам исследований

(чтобы данные были более объективными)

Измерение насыщения крови кислородом 

1.Не употреблять стимулирующие вещества перед процедурой : энергетики, кофеин , наркотические препараты

2. Исключить спиртное  (алкоголь может незначительно искажать показания  аппарата

3.Исключить табакокурение  (курение  способствует изменению глубины вдоха, тонусов сосудов , частоты сердцебиения, влияя на снижение уровня кислорода в крови)

4. Отказ от использования лака для ногтей , крема для рук в день диагностики(могут  создать препятствие для световых волн)

Проведение спирометрии

1.       За двое суток (48 )часов не принимать антигистаминные препараты(противоаллергические, а также поликомпонентные лекарства, в которые могут входить антигистаминные средства)

2. За сутки до исследования ( в течении 24 часов ) не принимать препараты , в составе которых имеются теофиллин, теобромин, эуфиллин.

3. 3а 8 часов:

-не использовать препараты адреналина и сходных с ним препаратов(адреномиметики), в том числе средства против насморка-нафтизин, галазолин, санорин, а также холинолитики : атропин, скополамин, платифилин)

-нельзя употреблять кофе и кофеиносодержащие препараты.

4.За 2 часа до исследования-не курить , не употреблять алкоголь.

5.За 12 часов не принимать длительно действующих бронходилятаторов и 4 часа короткодействующих бронходилятаторов

( обязательно сообщить врачу , если препарат был введен )

6. За 6 часов -1 час снизить значительные физические нагрузки.

Общий (клинический ) анализ крови развернутый

1.Утром натощак , после 8-12 часового ночного периода голодания. Если у пациента нет нет возможности прийти в лабораторию утром , кровь следует сдавать после 6 часов голодания , исключив в утреннем приеме пищи жиры.

2.За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь.

3.За 2-3 часа до исследования избегать серьезных эмоциональных переживаний.

4.За сутки до исследования (24часа)исключить алкоголь , интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом)

5.Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования , рентгенологического и ультразвукового исследований , массажа и других медицинских процедур.

Биохимический анализ крови, включая;

1.       Липопротеины низкой плотности(ЛПНП)

2.       С-реактивный белок

3.       Аланинаминотрансфераза(АЛТ)

4.       Аспартатаминотрансфераза(АСТ)

5.       Лактатдегидрогенеза(ЛДГ)

6.       Креатинин крови

Тест с 6-минутной ходьбой

1.Необходимо позавтракать

2.За 3-4 часа до теста не принимать кардиологических препаратов

3.За 2 часа до теста отказаться от курения.

Определение концентрации Д- димера в крови (при средней степени тяжести  и выше новой коронавирусной инфекции)

1.Предпочтительно сдавать анализ утром натощак , после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после приема пищи.

2.За сутки (24 час) необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки , прием алкоголя.

3.За 30 минут до исследования , не курить , в т.ч.электронные сигареты.

Проведение рентгенографии органов грудной клетки(если не выполнялась ранее в течение года)

 

                                                           11 этап углубленной диспансеризации (при наличии показаний)

Дуплексное сканирование вен  нижних конечностей

 

Компьютерная томография органов грудной клетки

 

Эхокардиография