УГЛУБЛЕННАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
- Опубликовано: 28.09.2021, 12:34
УГЛУБЛЕННАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
Приказ Минздрава России от 27.04.2021 № 404 Н «Об утверждении Порядка
Проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации
Определенных групп взрослого населения»
Постановления Правительства РФ от 18.06.2021 №927 «О внесении изменений в
Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
Медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов»
Приказ Минздрава России от 01.07.2021 №698 Н Порядок направления на диспансеризацию.
Категория граждан,проходящие углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке:
1)Граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию COBID-19,при наличии двух и более хронических неинфекционных заболеваний (при этом учитываются коды по Международной классификации болезней неинфекционных заболеваний ) по следующим группам:
1 группа - Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением;
2 группа - Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий;
3 группа - Инсулиннезависимый сахарный диабет;
4 группа - Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
5 группа - Последствия цереброваскулярных болезней .
2)Граждане , в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией COVID-19,по его инициативе , при подаче им заявления на имя руководителя медицинской организации , о его желаний пройти углубленную диспансеризацию, оформленного в произвольной форме в письменном виде.
Сроки проведения углубленной диспансеризации:
На ранее 60 календарных дней после выздоровления гражданина, перенесшего новую коронавирусную инфекцию COVID-19, при оказании помощи в амбулаторных условиях или в условиях стационара.
Исследования, проводимые в рамках углубленной диспансеризации :
(чтобы данные были объективными)
1 этап углубленной диспансеризации |
|
Метод исследования |
Подготовка к отдельным видам исследований (чтобы данные были более объективными) |
Измерение насыщения крови кислородом |
1.Не употреблять стимулирующие вещества перед процедурой : энергетики, кофеин , наркотические препараты 2. Исключить спиртное (алкоголь может незначительно искажать показания аппарата 3.Исключить табакокурение (курение способствует изменению глубины вдоха, тонусов сосудов , частоты сердцебиения, влияя на снижение уровня кислорода в крови) 4. Отказ от использования лака для ногтей , крема для рук в день диагностики(могут создать препятствие для световых волн) |
Проведение спирометрии |
1. За двое суток (48 )часов не принимать антигистаминные препараты(противоаллергические, а также поликомпонентные лекарства, в которые могут входить антигистаминные средства) 2. За сутки до исследования ( в течении 24 часов ) не принимать препараты , в составе которых имеются теофиллин, теобромин, эуфиллин. 3. 3а 8 часов: -не использовать препараты адреналина и сходных с ним препаратов(адреномиметики), в том числе средства против насморка-нафтизин, галазолин, санорин, а также холинолитики : атропин, скополамин, платифилин) -нельзя употреблять кофе и кофеиносодержащие препараты. 4.За 2 часа до исследования-не курить , не употреблять алкоголь. 5.За 12 часов не принимать длительно действующих бронходилятаторов и 4 часа короткодействующих бронходилятаторов ( обязательно сообщить врачу , если препарат был введен ) 6. За 6 часов -1 час снизить значительные физические нагрузки. |
Общий (клинический ) анализ крови развернутый |
1.Утром натощак , после 8-12 часового ночного периода голодания. Если у пациента нет нет возможности прийти в лабораторию утром , кровь следует сдавать после 6 часов голодания , исключив в утреннем приеме пищи жиры. 2.За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. 3.За 2-3 часа до исследования избегать серьезных эмоциональных переживаний. 4.За сутки до исследования (24часа)исключить алкоголь , интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом) 5.Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования , рентгенологического и ультразвукового исследований , массажа и других медицинских процедур. |
Биохимический анализ крови, включая; 1. Липопротеины низкой плотности(ЛПНП) 2. С-реактивный белок 3. Аланинаминотрансфераза(АЛТ) 4. Аспартатаминотрансфераза(АСТ) 5. Лактатдегидрогенеза(ЛДГ) 6. Креатинин крови |
|
Тест с 6-минутной ходьбой |
1.Необходимо позавтракать 2.За 3-4 часа до теста не принимать кардиологических препаратов 3.За 2 часа до теста отказаться от курения. |
Определение концентрации Д- димера в крови (при средней степени тяжести и выше новой коронавирусной инфекции) |
1.Предпочтительно сдавать анализ утром натощак , после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после приема пищи. 2.За сутки (24 час) необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки , прием алкоголя. 3.За 30 минут до исследования , не курить , в т.ч.электронные сигареты. |
Проведение рентгенографии органов грудной клетки(если не выполнялась ранее в течение года) |
|
11 этап углубленной диспансеризации (при наличии показаний) |
|
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей |
|
Компьютерная томография органов грудной клетки |
|
Эхокардиография |