Современные методы контрацепции для женщин в послеродовом периоде
- Опубликовано: 04.07.2018, 06:12
После родов рекомендуется 6 — 8 недель воздерживаться от половых контактов, так как половые органы женщины нуждаются в отдыхе после тяжелой работы по вынашиванию и рождению ребенка. Первая менструация может начаться уже через 2 месяца после родов. Тогда же вопрос о контрацепции становится актуальным.
Многие женщины знают, что когда женщина кормит грудью, то у нее нет менструаций и нет овуляции, и она не забеременеет. Этот феномен называют лактационная аменорея. Механизм его действия состоит в том, что при кормлении грудью вырабатывается гормон (пролактин), подавляющий овуляцию. Но, чтобы он предохранял от беременности, необходимо кормить ребенка минимум 7 раз в сутки по его требованию (6 — 10 раз) с обязательным ночным кормлением. Перерывы между кормлениями должны быть не более 4-х часов днем и 6-ти часов ночью. Это необходимо для поддержания достаточной концентрации гормона в крови, и, чтобы данный метод контрацепции работал, у женщины должны отсутствовать менструации. Метод эффективен только в первые 6 месяцев после родов. Плюсы метода: не требует денежных затрат; достаточно эффективен; нет связи с половым актом; отсутствие побочных эффектов. Недостатки метода: необходимо соблюдение всех условий; эффективен только в первые 6 месяцев после родов (есть опасность, что овуляция может наступить и без менструации); в связи с регулярными кормлениями необходимость постоянного нахождения рядом с ребенком; не защищает от инфекций, передающихся половым путем.
Хирургическая стерилизация маточных труб. При вашем согласии и наличии условий в медицинском учреждении — вам могут выполнить хирургическую стерилизацию маточных труб. Но, если вы планируете беременность в будущем, то этот метод вам не подходит, так как он необратим!
При выборе других методов контрацепции в послеродовом периоде для женщин, кормящих грудью, важным моментом является возможность продолжать грудное вскармливание без ограничений. И такие методы существуют.
Для контрацепции после родов также можно применять оральные контрацептивы. Их основной механизм действия – это подавление овуляции. Разработаны специальные гормональные средства, которые не оказывают отрицательного влияния на грудное вскармливание (например, «Лактинет», «Чарозетта»). Перед применением гормональных контрацептивов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!
Из негормональных обратимых методов можно использовать внутриматочную контрацепцию и барьерные методы предохранения от беременности. К методам внутриматочной контрацепции относится введение внутриматочной спирали. Этот метод препятствует имплантации эмбриона и его развитию в матке. Внутриматочная спираль устанавливается сроком до 5 лет. Плюсы метода: не оказывает влияния на грудное вскармливание; удобен в применении; конфиденциален (не требует согласия мужа/партнера); эффективен. Недостатки метода: вероятность возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза; возможность выпадения спирали; не защищает от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).
В послеродовом периоде нет противопоказаний к применению барьерных методов предохранения от беременности — мужские и женские презервативы, спермициды в разных формах (гели, кремы). Кроме того, только барьерная контрацепция защищает от инфекций, передающихся половым путем. Еще одним из преимуществ является их доступность и относительно низкая стоимость. Нередко использование кремов и презервативов, обработанных лубрикантом, является методом выбора для кормящих женщин, испытывающих сухость во влагалище после родов. Нельзя использовать спермициды и презервативы с просроченным сроком годности, использовать один и тот же презерватив по нескольку раз.
Таким образом, своевременный и правильный подбор методов контрацепции после родов, кроме предотвращения нежелательной беременности, позволяет женщине восстановиться после беременности и родов и продолжать кормить ребенка грудью, не ограничивая свою половую жизнь.
Ваш акушер-гинеколог поможет вам сделать правильный выбор.
Расщепкина С.В. заведующая акушерским отделением, врач высшей категории.
